Alle Zähne ziehen lassen und dann eine Prothese einsetzen?

Das Wichtigste in Kürze

• Wer alle Zähne ziehen lassen muss, erhält im Anschluss eine Prothese. Dabei kann es sich um herausnehmbaren Zahnersatz oder um eine auf Implantaten verschraubte Prothese handeln.
• Herausnehmbare Vollprothesen sind nicht per se schlecht, können aber beim Kauen und Sprechen Probleme verursachen.
• Festsitzender Zahnersatz hat seinen Preis, gilt aus zahnmedizinischer Sicht aber als die beste Lösung bei Zahnverlust. Dabei müssen nicht alle Zähne einzeln durch Implantate ersetzt werden.

Wann macht es Sinn, eine lockere, also herausnehmbare Prothese einzusetzen?  

Rund 750.000 klassische Vollprothesen werden jedes Jahr in Deutschland gefertigt. Bei vielen fehlenden Zähnen entscheiden sich Patientinnen und Patienten also oftmals für diese Versorgung. Eine herausnehmbare Totalprothese hat einige Vorteile, aber auch etliche Nachteile.

Vorteile einer herausnehmbaren Vollprothese:

• Kostengünstige Lösung: Die klassische Vollprothese ist die günstigste Möglichkeit, alle Zähne zu ersetzen. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen in vielen Fällen 60 bis 75 Prozent der Kosten. Für die Versorgung des Ober- oder Unterkiefers müssen Betroffene in den meisten Fällen rund 1.000 bis 2.000 Euro zuzahlen.
• ‍Schnelle Anfertigung: Eine Prothese kann kurzfristig hergestellt und eingesetzt werden.
• Individuell anpassbar: Die Prothese wird speziell für Ihren zahnlosen Kiefer angefertigt. Moderne Materialien sorgen für ein relativ natürliches Aussehen.
• ‍Einfache Reinigung: Eine Vollprothese kann einfach entnommen und gereinigt werden. Fest verschraubte Prothesen müssen zusätzlich bei regelmäßigen Zahnarztterminen gesäubert werden.

Die Haltbarkeit von Prothesen hängt stark von der Pflege und individuellen Faktoren ab. Rund 25 Prozent aller Prothesen werden nach 5 Jahren ausgetauscht, 50 Prozent nach 10 Jahren.

Eine klassische Vollprothese ohne Implantate geht aber auch mit einigen Nachteilen einher, vor allem wenn sie nicht richtig sitzt.

Nachteile:

• Schlechter Halt im Unterkiefer: Da sich der Unterkiefer stärker bewegt und hier weniger Ansaugfläche vorhanden ist, sitzt die Prothese manchmal nicht 100-prozentig stabil. Die Betroffenen können dann nicht mehr unbeschwert in einen Apfel beißen. Bisweilen verursacht das Abbeißen auch generell Probleme oder das Kauen ist erschwert.
• ‍Behinderungen beim Sprechen: Die Prothese kann ein leichtes Lispeln oder Pfeifen begünstigen. Manchmal verändert sich auch die Stimme. Das liegt daran, dass die Zahnprothese größer ist als die natürlichen Zähne und mehr Raum im Mund einnimmt. So kann sie die Form des Mundes und der Lippen verändern.  
• Knochenschwund: Ohne die natürlichen Zähne oder Implantate, die in den Kieferknochen eingesetzt werden, fehlen dem Kieferknochen Belastungsimpulse und er baut sich mit der Zeit ab. Sollten Sie später dann doch Implantate wünschen, kann bei starkem Knochenschwund ein Knochenaufbau erforderlich sein.
• ‍Geschmacksverlust: Der Prothesenrand kann den Geschmackssinn beeinträchtigen, da der Gaumen teilweise abgedeckt werden muss.
• ‍Druckstellen: Da der Kieferknochen sich mit einer herausnehmbaren Prothese zu verändern beginnt, kann es immer wieder zu Druckstellen im Mund und zu wundem Zahnfleisch kommen. Prothesenränder können außerdem Würgereiz hervorrufen.

Mehr darüber lesen Sie in unserem Artikel „Schlechtsitzender Zahnersatz“.

Wenn die Prothese gut sitzt, müssen einige dieser Nachteile natürlich nicht auftreten. Allerdings gibt es durchaus einige Patientinnen und Patienten, die unglücklich mit ihrer Zahnprothese sind. Insbesondere die Gaumenplatte und das große Volumen einer Vollprothese werden häufig als störend empfunden. Tatsächlich gelten Implantate heute als Goldstandard bei Zahnverlust. Das liegt vor allem an ihrem Komfort: Gemeinsam mit darauf befestigten Kronen fühlen sie sich fast so an wie die eigenen Zähne.

Außerdem: Wer sich ohnehin nicht erhaltungswürdige Zähne im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs ziehen lassen muss, sollte sich überlegen, ob das zeitgleiche Setzen von Zahnimplantaten in der gleichen Sitzung Sinn machen könnte. Häufig kann man die neu gesetzten Implantate im Rahmen einer All-on-4™- Behandlung dann auch gleich mit einer festsitzenden Prothese versehen und man muss zu keinem Zeitpunkt ohne feste Zähne sein.

Alternative: Alle Zähne ziehen lassen und mit einer festsitzenden Prothese ersetzen

Die All-on-4™-Methode ist eine bewährte Alternative zur herausnehmbaren Vollprothese. Dabei werden mindestens vier Implantate pro Kiefer eingesetzt, auf denen eine Brücke befestigt wird. Diese Methode eignet sich, wenn keine (erhaltungswürdigen) Zähne mehr vorhanden sind. Sie ist auch dann eine Option, wenn sich Ihr Kieferknochen bereits leicht abgebaut hat. Es ist aufgrund von speziellen Implantaten und einer speziellen Technik kein aufwendiger Knochenaufbau erforderlich, der zunächst einige Zeit einheilen muss, bevor Implantate gesetzt werden können!

Vorteile von All-on-4™:

• Fester Halt: Sie müssen kein Verrutschen der Prothese befürchten und können unbeschwert essen und lachen.
• ‍Schnelle Versorgung: Der provisorische Zahnersatz kann direkt am selben Tag fest verschraubt eingesetzt werden („Feste Zähne an einem Tag“). Die Einheilphase dauert allerdings 3 bis 6 Monate. Erst dann kann der endgültige Zahnersatz eingesetzt werden.
• Komfortables Kauen und Sprechen: Implantate bieten fast die gleiche Stabilität wie natürliche Zähne.
• ‍Kein Knochenschwund: Der Kieferknochen bleibt eher erhalten, da er durch die Implantate stimuliert wird. Bei unzureichender Belastung kann ein Erhalt des Knochens allerdings nicht garantiert werden.
• ‍Kein Gaumenstück: Ohne Zahnprothese bleibt der Gaumen im Oberkiefer frei, so dass das Geschmacksempfinden nicht beeinträchtigt ist.

Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile von All-on-4™.

Alle Zähne ziehen zu lassen und dann mit einer fest auf Implantaten verankerten Prothese zu ersetzen, ist mit höheren Kosten verbunden als eine klassische Versorgung. Zu rechnen ist mit mindestens 12.000 EUR. Aber wer mit seiner Prothese nicht zufrieden ist, investiert oftmals gerne in eine gesteigerte Lebensqualität.

Auch bereits sehr fortgeschrittener Knochenschwund im Oberkiefer ist bei uns kein Grund, auf festsitzenden Zahnersatz zu verzichten! Hier sind Zygoma-Implantate das Mittel der Wahl. Statt in den Kieferknochen werden die Implantate im Jochbein („Zygoma“) verankert. So ist kein Knochenaufbau nötig und Sie profitieren auch ohne Knochenaufbau von festsitzendem Zahnersatz am gleichen Tag. Gerne beraten wir Sie dazu. Dr. Kraus ist einer der wenigen Zygoma-Spezialisten im deutschsprachigen Raum!

Zähne raus, Prothese rein: Welche Lösung ist die beste für Sie?

Klassische Totalprothese oder Implantate? Die richtige Wahl hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab. Unsere Empfehlung ganz allgemein:

1. Wenn Sie eine günstige Lösung suchen: Vollprothese
2. Wenn Sie mehr Komfort möchten: All-on-4™
3. ‍Wenn Sie sehr wenig Kieferknochen haben: All-on-4™mit Zygoma-Implantaten

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