Parodontologie in Mainz: Zahnfleischbehandlung mit moderner Kürettage

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Zahnfleischbehandlung: Das Wichtigste in Kürze

• Eine Zahnfleischbehandlung ist sinnvoll, wenn eine Entzündung des Zahnfleisches (Gingivitis) oder des Zahnbettes (Parodontitis) vorliegt.
• Dabei werden die betroffenen Zähne samt Wurzeloberflächen und Zahnfleischtaschen gründlich gereinigt. Bei schweren Verläufen muss dafür das Zahnfleisch aufgeklappt werden (offene Kürettage). Die Dauer der Zahnfleischbehandlung beträgt rund 30 bis 45 Minuten.
• Dank der Betäubung ist die Zahnfleischbehandlung in der Regel schmerzfrei. Schmerzen danach lassen sich meist gut mit Schmerzmitteln behandeln.
• Die Kosten übernimmt die Krankenkasse in der Regel ganz oder größtenteils.

Ablauf der modernen Zahnfleischbehandlung beim Zahnarzt

Grundsätzlich ist es wichtig, die krankheitsauslösenden Bakterien an den Zähnen und in den Zahnfleischtaschen zu entfernen. Das geschieht durch mechanische Reinigung und bei Bedarf mit antibakteriellen Mitteln zur Desinfektion.

Für den nachhaltigen Erfolg sind die konventionellen Methoden allerdings nicht in allen Fällen ausreichend. Unsere Zahnärzte ergänzen sie bei Bedarf durch innovative und unserer Erfahrung nach äußersteffektive Behandlungen wie Lasertherapien.

Bei Dr. Kraus und Kollegen setzen wir für einen nachhaltigen Behandlungserfolg generell auf ein strukturiertes Vorgehen, den sogenannten Stufenplan der Parodontitis-Therapie. Gerne erklären wir Patienten und Patientinnen den Ablauf.

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Stufe 1: Maßnahmen vor der Zahnfleischbehandlung

Am Anfang jeder Behandlung steht immer eine genaue Untersuchung Ihres Zahnfleisches und des Kieferknochens. Die Befunde dienen der Erstellung eines individuellen Therapieplans.

Vor der eigentlichen Zahnfleischbehandlung findet eine Vorbehandlung statt, bei der Ihr individueller Mundhygiene-Index ermittelt wird. Er gibt die Ausbreitung des Zahnbelags (Plaque) auf Ihren Zahnoberflächen wieder.

Der so genannte PSI-Index kann herangezogen werden, um die Gesundheit des Zahnhalteapparates einzuschätzen. Mittels einer dünnen Parodontalsonde wird festgestellt, ob sich ein Spalt zwischen Zahnfleisch und Zahn gebildet hat und wie tief die Zahnfleischtasche ist. Außerdem stellen wir fest, ob Ihr Zahnfleisch bei Berührung mit der Sonde mit einer leichten Blutung reagiert – ein Indiz für Entzündungen.

Aus der Untersuchung ergibt sich ein Index-Wert von 0 bis 4. Bei 0 sind Zahnfleisch und Zahnbett völlig gesund.

Je nach Grad der Parodontitis kann oder muss diese Vorbehandlung wiederholt werden. Ziel ist es, die Bakterienzahl im Mundraum deutlich zu reduzieren. Der Entzündungsgrad geht danach merklich zurück und die eigentliche Therapie wird wesentlich wirkungsvoller!

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Stufe 2: Geschlossene oder offene Kürettage zur Rettung kranker Zähne

Gegenüber früheren Methoden ist die moderne Zahnfleischbehandlung durch ihre regenerative und erhaltende Vorgehensweise schonender. Meist könnenauf diese Weise eventuelle Schmerzen und Beschwerden nach einer Behandlung auf ein Minimum reduziert werden. Unsere Anästhesie erfolgt zum Beispiel in der Regel ohne Spritze – nur mit einem Betäubungsgel.

Mit einer Kombination ausspeziellen Ultraschall- und Handinstrumenten werden schädigende Bakterienbeläge oberhalb und unterhalb des Zahnfleischrandes sanft und gründlich entfernt („kürettiert“). Ziel der Zahntaschenreinigung ist die Entfernung von Belägen und Bakterien, die Reduktion der Taschentiefe und die dauerhafte Wiederanlagerung Ihres Zahnfleisches an den Zahn. Je nach Stadium der Zahnbetterkrankung wird hier zwischen einer offenen oder einer geschlossenen Kürettage unterschieden.

Ablauf der geschlossenen Kürettage: Zahnstein und Bakterienbeläge unterhalb des Zahnfleischrandes (die sogenannten subgingivalen Konkremente) werden sanft und gründlich entfernt, ohne das Zahnfleisch zu öffnen.

Ablauf der offenen Kürettage: Bei tieferliegenden Schädigungen mit einer Taschentiefe ab etwa 5 bis 6 Millimeter sollte „offen kürettiert“ werden, um durch die direkte Sicht auf die Zahnoberfläche ein optimales Ergebnis zu erzielen. Dabei wird das Zahnfleisch an der betreffenden Stelle ein wenig abgelöst, die freiliegenden Bereiche gereinigt und bei Bedarf wird erkranktes Gewebe schonend entfernt. Abschließend wird das Gewebe wieder an den Zahn angelegt und geschlossen.

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Stufe 3: Mögliche Ergänzungen zur konventionellen Zahnfleischbehandlung

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Parodontitis-Behandlung mit dem Laser

Bei Bedarf kann eine photodynamische Therapie mit dem HELBO™- oder Diodenlaser genutzt werden, um die Entzündung schonend und oft noch wirkungsvoller zum Stillstand zu bringen.

Nach der Reinigung werden die Zahnfleischtaschen mit Hilfe des Laserstrahls gezielt sterilisiert.

Laserstrahlen sind energiereiches präzise gebündeltes Licht, das unter anderem fähig ist, Bakterien zu beseitigen. Es dringt tief in die Zahnfleischtaschen ein und entfernt Parodontitiskeime sogar in schlecht zugänglichen Bereichen.

Weil Laser berührungsfrei arbeiten, sind sie gewebeschonend: Die Behandlung ist angenehmer, es wird eine schnellere Wundheilung erreicht und die Entzündungsgefahr ist reduziert. Bei Bedarf kann man mit dem Laser auch erkranktes Gewebe im Bereich der Zahnfleischtaschen entfernen und daher oft auf chirurgische Maßnahmen verzichten. Die Laseranwendung ist schmerzarm und kann ohne Anästhesie durchgeführt werden.

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Medikamente gegen Bakterien

In einigen Fällen ist es sinnvoll, die mechanische Reinigung durch eine antibakterielle Therapie zu unterstützen. Je nach Ihrem individuellen Keim-Befund können lokal oder systemisch (über das Blutsystem) wirksame Therapeutika etwa in Tablettenform eingesetzt werden.

Wir verfügen in unserer Mainzer Praxis über eine Vielzahl gängiger und wissenschaftlich fundierter Medikamente, die in der Parodontologie zum Einsatz kommen. Ein Beispiel für ein lokal besonders gut wirksames Medikament ist der so genannte Periochip. Dabei wird der antibakterielle Wirkstoff Chlorhexidin über ein kleines hauchdünnes Gelatineplättchen in die Zahnfleischtasche abgegeben. Über einen Zeitraum von etwa 10 Tagen werden die Bakterien in der Tasche beseitigt. Vom Chip selbst bemerken Sie selbst nahezu nichts. Er wird im Verlauf der Anwendung völlig abgebaut.

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Wachstumsfaktoren zur schnelleren Regeneration

Die Wiederherstellung des natürlichen Zahnhalteapparates kann auch mit Emdogain® gefördert werden.

Emdogain® ist ein Gel, das aus körperähnlichen Proteinen besteht und die Wiederherstellung geschädigten Zahnhalteapparats fördert und beschleunigt. In besonders schweren Fällen kann so der betroffene Zahn oftmals gerettet werden.

Die Einbringung des Gels erfolgt unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie). In der Regel können Sie unsere Zahnarztpraxis kurze Zeit nach dem Eingriff verlassen – je nach Anzahl der behandelten Zähne und nach Größe und Lage der Schädigung.

Die Sicherheit von Emdogain® wurde in umfassenden toxikologischen und immunologischen Studien untersucht und wird auch weiterhin kontinuierlich überwacht.

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Erfahrungen einer Parodontologie-Patientin, die eine Zahnfleischbehandlung bei uns in Mainz durchführen ließ:

„Ich kam mit einem großen Zahnfleischproblem in die Praxis und wurde professionell behandelt. Mittlerweile bin ich seit fünf Jahren bei Dr. Kraus und bin nach wie vor sehr zufrieden. Meinem Zahnfleisch geht es dank dieser Praxis wieder bestens.“
(Quelle: jameda)

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Wie kann man das Zahnfleisch wieder aufbauen?

Einmal zurückgegangenes Zahnfleisch kommt von selbst nicht wieder. Wer sich nicht mit Zahnfleischschwund und „langen Zahnhälsen“ abfinden möchte, kann jedoch eine ästhetische Korrektur in Erwägung ziehen. Zahnfleisch kann durch Gewebetransplantate wiederhergestellt werden. Mehr über chirurgische Zahnfleischkorrekturen erfahren Sie im Bereich „Zahnästhetik“.

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Stufe 4: Die Erhaltungsphase nach der Behandlung der Zahnfleischtaschen

Regelmäßige Kontrollbesuche in unserer Mainzer Praxis sind die beste Vorsorge gegen Parodontitis, denn dabei erkennen wir erste Anzeichen und können dem weiteren Fortschreiten entgegenwirken.

Genauso wichtig ist die sorgsame Mundhygiene. Dazu kann eine professionelle Zahnreinigung (PZR) im Rahmen unseres Prophylaxeprogramms sinnvoll sein. Auf diese Weise kann die Bakterienzahl in den Zahnfleischtaschen deutlich reduziert werden. Meist ist dabei ein halbjährliches Intervall empfehlenswert.

Unser Tipp für Raucher und Raucherinnen: Wenn Sie den Tabakkonsum reduzieren oder aufgeben, können Sie den Behandlungserfolg steigern. Denn Nikotin vermindert die Durchblutung und damit die Regeneration des Zahnfleisches und beeinträchtigt die Zusammensetzung der Mundflora negativ.

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Parodontitis-Risiko-Test

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, das individuelle Parodontitisrisiko mit einem Gentest zu bestimmen. Anhand einer Speichelprobe wird die DNA im Labor untersucht. So finden wir heraus, ob sich eine Zahnfleischentzündung bei Ihnen leichter als bei anderen Menschen zu einer Parodontitis entwickeln könnte.

Mithilfe des Tests lassen sich gegebenenfalls geeignete Vorsorgemaßnahmen planen und eine Erkrankung häufig von vornherein vermeiden.

Unser Tipp: Eltern, bei denen eine starke Parodontitis festgestellt wurde, können mit einem einfachen Speicheltest das Parodontitisrisiko ihrer Kinder bestimmen lassen. Bei einem positiven Befund kann eine spätere Erkrankung womöglich verhindert werden.

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Zahnfleischbehandlung nicht aufschieben!

Eine unbehandelte Parodontitis kann sich auf den allgemeinen Gesundheitszustand negativ auswirken. Über die Blutbahn verteilen sich die schädlichen Bakterien im gesamten Körper und können Mitverursacher von Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen sowie Diabetes sein. Bei Schwangeren können sie sogar eine Führgeburt auslösen. Britische Forscher vermuten mittlerweile sogar einen Zusammenhang mit Erkrankungen wie Rheuma, Alzheimer und Osteoporose. Schieben Sie daher Ihren Zahnarztbesuch nicht auf!

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Parodontitis-Behandlung bei Dr. Kraus

• Erstellung eines individuellen Mundhygiene- und Parodontitiskonzepts auf dem neuesten Stand der Wissenschaft
• Recallsystem für professionelle Zahnreinigung
• Modernste und gewebeschonende Ultraschallanwendung
• Photodynamische Therapie mit dem HELBO®-Laser
• Anwendung spezieller Wachstumsproteine
• Langjährige Erfahrung mit Knochenaufbau und Zahnfleischchirurgie

Sie möchten Ihre Parodontitis (auch „Parodontose“ genannt) behandeln lassen und sich rund um die Zahnerhaltung beraten lassen? Gerne sind wir in unserer Mainzer Praxis für Sie da!