Knochenaufbau im oberkiefer

Sinuslift

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KNOCHENAUFBAU IM OBERKIEFER

Sinuslift

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Damit Zahnimplantate festen Halt im Kiefer finden, muss ausreichend Knochenmaterial zur VerfĂŒgung stehen. Besteht eine ZahnlĂŒcke jedoch bereits seit lĂ€ngerer Zeit oder lag eine Parodontitis vor, hat sich der Knochen oftmals zurĂŒckgebildet. Mithilfe eines Sinuslifts (Sinusbodenelevation) kann der Knochen wieder aufgebaut und der festsitzende Zahnersatz auch in diesen FĂ€llen realisiert werden. In der Dr. Kraus Implantatklinik berĂ€t unser erfahrener Implantologe und Oralchirurg Dr. med. dent. Daniel Kraus Sie dazu gerne in unserer Implantat-Sprechstunde und prĂŒft, wie Zahnimplantate realisiert werden können.

Was ist ein Sinuslift?

Ein Sinuslift basiert auf der Anhebung des Kieferbodens im Oberkiefer und dem VerfĂŒllen des entstandenen Hohlraums mit natĂŒrlichem oder synthetischem Knochenersatzmaterial. Auf diese Weise kann der Knochen wieder aufgebaut werden. Das Verfahren ist nur im Oberkiefer möglich und kommt vor allem im Bereich der BackenzĂ€hne zum Einsatz. Nach dieser Behandlung und gegebenenfalls einer Einheilzeit können dann die Implantate eingesetzt werden und finden als kĂŒnstliche Zahnwurzel festen Halt im Kiefer. 

‍Gut zu wissen: Der Sinusboden ist der knöcherne Boden der Kieferhöhle (Sinus maxillares) und begrenzt die Mundhöhle zur Kieferhöhle als eine der Nasennebenhöhlen. Er trĂ€gt die Zahnwurzeln der kleinen und großen BackenzĂ€hne des Oberkiefers und ist von innen mit einer Schleimhaut (respiratorisches Epithel) versehen, der sogenannten Schneiderschen Membran. 

Bei Knochenabbau (Atrophie) nimmt zusĂ€tzlich zum Volumen des Kieferknochens auch die Dicke des Sinusbodens ab. WĂŒrde man in einem solchen Fall Implantate ohne einen Knochenaufbau setzen, bestĂŒnde ein großes Risiko, dass die Implantate in die Kieferhöhle eindringen und nicht ausreichend StabilitĂ€t erhalten.

Ablauf eines Sinuslift

Im Zuge eines Sinuslifts wird der Sinusboden durch zwei unterschiedliche Operationstechniken wieder verdickt, um Implantate stabil im hinteren Backenzahnbereich des Oberkiefers setzen zu können. Der zu behandelnde Bereich wird dabei mit einer kleinen Öffnung (Fensterung) zugĂ€nglichgemacht, der Sinusboden vorsichtig gelöst, bzw. angehoben und der so entstandene Hohlraum mit Knochenaufbaumaterial aufgefĂŒllt. Der Eingriff dauert zwischen 20 und 40 Minuten und kann unter lokaler BetĂ€ubung durchgefĂŒhrt werden. DarĂŒber hinaus bieten wir unseren Patienten auch eine Behandlung unter Vollnarkose an.

Digitale Volumentomographie (DVT)

Um die Knochenhöhe und -dicke zu bestimmen, fĂŒhren wir in der Dr. Kraus Implantatklinik in Mainz vor Behandlungsbeginn zunĂ€chst eine digitale Volumentomographie durch. Auf diese Weise lĂ€sst sich der Zustand des Knochens bestimmen. Zugleich kann Dr. med. dent. Daniel Kraus den Verlauf von Nervenbahnen und anderen Zahnwurzeln bestimmen und den Eingriff prĂ€zise planen.

Erfahren Sie mehr ĂŒber die Arten von Sinusliftsâ€ș

Arten von Sinuslifts

Je nach Zugang zum Sinusboden unterscheidet man den internen und den externen Sinuslift. Welche Art des Sinuslifts zur Anwendung kommt, ist abhÀngig von der benötigten Aufbauhöhe des Sinusbodens.

Interner Sinuslift

Der interne Sinuslift wird bei leichten Knochendefiziten (es fehlen bis max. 3 mm Knochenhöhe) eingesetzt und Àhnelt einer normalen Zahnimplantation. Man spricht darum auch von einem minimalinvasiven Sinuslift.

Nach eingehender Diagnostik und Bestimmung der Knochendicke wird durch den Bohrkanal des spĂ€teren Zahnimplantats der Sinusboden angehoben und mit Knochenersatzmaterial aufgefĂŒllt. In das so vorbereitete Implantatbett wird dann meist direkt im Anschluss das Implantat gesetzt und mit einer Naht verschlossen. Dabei können die KnochenspĂ€ne, die beim Erstellen des Bohrkanals entstehen, direkt mit genutzt werden. Der Vorteil des internen Sinuslifts liegt darin, dass nur ein Eingriff notwendig ist, um den Sinuslift durchzufĂŒhren und das Implantat einzusetzen. Zudem können beide Teile der Behandlung ĂŒber den gleichen Zugang durchgefĂŒhrt werden.

Nach einer Einheilzeit von 4-6 Monaten, in der sich der Knochen regeneriert, kann das Implantat dann mit dem endgĂŒltigen Zahnersatz versorgt werden. In der Zwischenzeit erhalten Sie ein Provisorium.

Externer Sinuslift

Bei grĂ¶ĂŸeren Knochendefiziten im Oberkiefer (es fehlen mehr als 3 mm Knochenhöhe) ist der externe Sinuslift das Mittel der Wahl.

Beim externen Sinuslift erfolgt der Zugang zum Sinusboden durch die seitliche, Ă€ußere Kieferhöhlenwand. Dazu wird zunĂ€chst das Zahnfleisch geöffnet, die Kieferhöhlenwand freigelegt und mit Hilfe feiner FrĂ€sen oder Ultraschallinstrumente (Piezochirurgie) ein Knochenfenster hergestellt. Durch das Knochenfenster wird der Sinusboden auf einer grĂ¶ĂŸeren FlĂ€che erreicht und angehoben. Wie beim internen Sinuslift wird auch hier der erzeugte Hohlraum mit Knochenersatzmaterial aufgefĂŒllt. Anschließend wird die Wunde verschlossen.

HÀufig muss der externe Sinuslift zunÀchst 3-6 Monate einheilen, bevor die Knochenregenration ausreichend ist, um das Implantat stabil darin verankern zu können.

Welche Risiken birgt ein Sinuslift? â€ș

Verhalten nach einem Sinuslift

Nach einem Sinuslift können Schwellungen auftreten. Wie stark diese ausfallen, ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Wir arbeiten wĂ€hrend des Eingriffs mit speziellen Instrumenten, die das umliegende Gewebe bestmöglich schĂŒtzen. Durch regelmĂ€ĂŸiges KĂŒhlen können Sie das Abklingen der Schwellung unterstĂŒtzen. Um die Kieferhöhle nicht durch Druck zu belasten, sollten Sie in den kommenden vier bis sechs Wochen nicht fliegen, nicht schnĂ€uzen und im besten Fall nicht rauchen. Nach jeder Behandlung werden Sie umfassend darĂŒber informiert, wie sie selbst zu einer möglichst reibungslosen Heilung beitragen können.

Risiken eines Sinuslift 

Ein Sinuslift ist ein vielfach erprobtes Verfahren, um den Knochen aufzubauen. Dennoch ist ein Knochenaufbau ein chirurgischer Eingriff, ebenso wie eine Implantation. Damit gehen immer bestimmte Risiken einher. Hierzu zĂ€hlen etwa Wundheilungsstörungen oder Infektionen des Wundgebiets. Durch eine einwandfreie Hygiene wĂ€hrend der Sinuslift-OP können wir das Risiko hierfĂŒr minimieren. Wichtig ist, dass Patienten nach einem Sinuslift die Anweisungen zur Nachsorge beherzigen. Da es grundsĂ€tzlich nicht möglich ist, die Mundhöhle keimfrei zu halten, verschreiben wir im Nachgang der Operation hĂ€ufig ein Antibiotikum.

Die hĂ€ufigste Komplikation wĂ€hrend eines Sinuslifts ist die BeschĂ€digung der Kieferhöhlenschleimhaut. Diese begrenzt die Kieferhöhle und ist wichtig fĂŒr Neubildung des Knochens im Rahmen des Aufbaus. Kleine Risse können mit einer speziellen Membran geklebt werden. Entsteht jedoch aufgrund schwieriger KnochenverhĂ€ltnisse grĂ¶ĂŸere SchĂ€den, muss die OP abgebrochen werden. Sobald sich die Schleimhaut regeneriert hat, kann nach etwa 3 Monaten eine erneute OP durchgefĂŒhrt werden.

Nicht alle Patienten vertragen alle Knochenersatzmaterialien. Sind Allergien bekannt, sollten Sie diese auf jeden Fall im BeratungsgesprĂ€ch offenlegen, so dass das fĂŒr Sie am besten passende tierische oder kĂŒnstliche Knochenersatzmaterial ausgesucht werden kann. Die zusĂ€tzliche Verwendung von körpereigenen Wachstumsfaktoren (PRF) trĂ€gt hĂ€ufig zu einer beschleunigten Heilung bei.

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Alternativen zum Sinuslift

Nicht immer ist ein Knochenaufbau gewĂŒnscht oder machbar. HĂ€ufig ist dies der Fall, wenn die Implantat-Behandlung mit möglichst wenigen Sitzungen erfolgen soll oder die Knochendefizite zu groß sind (hochatropher Kiefer). Mithilfe spezieller Implantate kann oftmals auch dann fester Zahnersatz realisiert werden. In der Dr. Kraus Implantatklinik arbeiten wir dann mit besonders langen Implantaten, die je nach Region als Zygoma- bzw. Tuber- oder Pterygoid-Implantate bezeichnet werden und alternative Knochenareale außerhalb dies Kieferkamms zum Verankern nutzen. Meist können diese Implantate direkt im Rahmen einer Sofortversorgung mit dem neuen Zahnersatz versorgt werden.

Bei Patienten mit zahnlosem Kiefer bietet sich darĂŒber die All-on-4 Methode an. Dabei werden pro Kiefer 4-6 kleine Implantate eingesetzt, auf welche dann die Vollprothese aufgesetzt werden kann. Das vorhandene Knochenmaterial wird bei diesem Verfahren bestmöglich genutzt.

Der Vorteil dieser Methode liegt darin, dass Patienten an nur einem Tag mit festsitzenden Zahnimplantaten versorgt werden können. Zudem kommt kein körperfremdes Material zum Einsatz. Dabei haben auch diese Verfahren Grenzen. Ist der Knochen sehr stark zurĂŒckgegangen, ist auch hier ein Knochenaufbau oder das Setzen von Zygoma- oder Pterygoid-Implantaten notwendig.

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Kosten fĂŒr einen Sinuslift

Die Kosten fĂŒr eine Sinuslift-OP sind abhĂ€ngig vom Aufwand der Behandlung. Ein interner Sinuslift liegt preislich zwischen 300 und 500 Euro. Der aufwĂ€ndigere, externe Sinuslift kostet hingegen zwischen 800 und 1200 Euro. Dabei ĂŒbernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten fĂŒr einen Knochenaufbau in der Regel nicht. Zahnzusatzversicherungen oder private Krankenversicherungen erstatten einen Knochenaufbau in AbhĂ€ngigkeit des gewĂ€hlten Tarifs.

Erfahrungsbericht zum Sinuslift

„Ich habe mir bei Dr. Kraus Implantate mit Knochenaufbau, Kronen, BrĂŒcken und Veneers machen lassen. Von Anfang bis Ende bin ich ĂŒberglĂŒcklich und begeistert, wie das Endergebnis aussieht. Dr. Kraus hat eine sehr beruhigende Art, sehr freundlich und ĂŒberragend in seiner Arbeit.
Ich bin der ganzen Praxis sehr dankbar fĂŒr die leistungsstarke Arbeit. Besonders Dr. Kraus und die netten Mitarbeiter, die an meiner Seite standen. Ich bleibe Patientin!“

Quelle: Jameda

Alles auf einen Blick

KĂŒnstliche Zahnwurzeln
aus Titan oder Keramik, Àsthetisch und funktionell nahe am Vorbild der Natur

FĂŒr alle FĂ€lle von Zahnverlust
Ersatz von EinzelzÀhnen, mehreren ZÀhnen oder zahnlosen Kiefern

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FĂŒr schwierige FĂ€lle
mit großem Kieferknochenverlust

Feste ZĂ€hne
an einem Tag

Mit Sofortversorgungs-Behandlungen am gleich Tag mit neuen ZĂ€hnen nach Hause gehen

HĂ€ufig gestellte Fragen

Informationen rund um den Sinuslift finden Sie hier.

Was ist ein offener Sinuslift?

Ein offener oder auch indirekter Sinuslift ist eine andere Bezeichnung fĂŒr den externen Sinusliftï»ż. Dies ist das komplizierter Verfahren, bei welchem seitlich durch die Kieferhöhlenwand gearbeitet wird.

Das Gegenteil hiervon ist der direkte, interne oder auch geschlossene Sinuslift, bei welchem direkt durch die Bohrung fĂŒr das spĂ€tere Implantat gearbeitet werden kann.

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Wie lang sollten Patienten Sport pausieren?

Als Richtlinie gilt eine Woche Sportpause. Anschließend können Sie Ihre sportlichen AktivitĂ€ten langsam wieder hochfahren. Sobald ein unangenehmes Pochen oder andere Schmerzen auftreten, geben Sie Ihrem Körper noch etwas mehr Zeit.

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Wann kann das Implantat nach einem Sinuslift eingesetzt werden?
Wie lang ist man nach einer Sinuslift-OP krank?

Patienten, die im Job körperlich stark gefordert sind, sollten ca. 1 Woche ihrer TĂ€tigkeit nicht nachgehen. FĂŒr BĂŒrotĂ€tigkeiten sind hingegen 2 Tage meist ausreichend.

Kann Sinuslift und Implantat gleichzeitig durchgefĂŒhrt werden?

Ja, in bestimmten FĂ€llen können Sinuslift und Implantat gleichzeitig durchgefĂŒhrt werden. Dies hĂ€ngt zum einen von der Art des Sinusliftes und zum anderen von der Menge des vorhandenen Knochenmaterials ab. Ein interner Sinuslift wird immer gleichzeitig mit der Implantation durchgefĂŒhrt. Ein externer Sinuslift kann bei ausreichend Restknochen ebenfalls in einer Sitzung mit der Implantation durchgefĂŒhrt werden (einzeitiges Verfahren). Ist jedoch nicht ausreichend eigener Restknochen vorhanden, wird zunĂ€chst der externe Sinuslift durchgefĂŒhrt und das Implantat nach einer Einheilzeit von ca. 6-8 Monaten gesetzt (zweizeitiges Verfahren). Die Entscheidung trifft der Zahnarzt, bzw. Implantologe nach einer grĂŒndlichen Untersuchung und Röntgendiagnostik.

Was sind die Vorteile eines Sinuslifts?

Ein Sinuslift ermöglicht den Knochenaufbau im Oberkiefer, insbesondere im Bereich der BackenzĂ€hne, wenn nicht genĂŒgend Knochenmaterialvorhanden ist. Dies schafft die Voraussetzungen fĂŒr die erfolgreiche Platzierung von Zahnimplantaten, die festen Halt im Kiefer benötigen.

Wann ist ein Sinuslift notwendig?

Ein Sinuslift ist notwendig, wenn ein Zahnimplantat im Oberkieferbereich eingesetzt werden soll, aber nicht genĂŒgend Knochenmaterial vorhanden ist, um das Implantat sicher und stabil zu verankern.

Kann ich nach einem Sinuslift normal essen?

Es wird empfohlen, in den ersten Tagen nach dem Eingriff weiche Nahrung zu sich zu nehmen und scharfe, heiße oder sehr kalte Speisen und GetrĂ€nke zu vermeiden. Mit der Zeit können Sie schrittweise zu Ihrer normalen ErnĂ€hrung zurĂŒckkehren, sollten jedoch harte und klebrige Lebensmittel vermeiden, bis der Bereich vollstĂ€ndig verheilt ist. Zudem sollte zunĂ€chst unbedingt auf das SchnĂ€uzen verzichtet werden, um den operierten Bereich nicht mit zu viel Druck zu belasten.

Wie lange dauert die Heilungsphase nach einem Sinuslift?

Die Heilungsphase variiert je nach Art des Sinuslifts. Bei einem internen Sinuslift betrÀgt die Einheilzeit in der Regel 4-6 Monate. Bei einem externen Sinuslift kann die Heilungsphase 6-8 Monate dauern.

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Zahlt die Krankenkasse einen Sinuslift?

Leider ĂŒbernehmen die gesetzlichen Kassen nach wie vor die die Kosten fĂŒr einen Sinuslift - genauso wie fĂŒr Implantate - nicht. Wie auch die Zahnimplantat-Kosten, mĂŒssen Sie die Sinuslift Behandlungs-Kosten selbst tragen. Allerdings gibt es mittlerweile eine Vielzahl an guten Zahnzusatzversicherungen, die je nach abgeschlossen Vertrag sich an den Kosten fĂŒr Implantat und Sinuslift Behandlungen beteiligen, bzw. diese ganz ĂŒbernehmen.

Wie lange hat man Schmerzen nach einem Sinuslift?

Nach einem Sinuslift können Patienten in der Regel leichte bis mĂ€ĂŸige Schmerzen fĂŒr 3 bis 7 Tage verspĂŒren. Die Schmerzen klingen normalerweise innerhalb einer Woche ab. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass leichte Schmerzen oder ein unangenehmes GefĂŒhl fĂŒr einige Wochen nach dem Eingriff anhalten können. Bei anhaltenden oder starken Schmerzen sollte jedoch ein Zahnarzt oder Chirurg konsultiert werden. Schmerzmittel und KĂŒhlung können zur Linderung beitragen, ein passendes Schmerzmittel bekommen Sie von uns verschrieben.

Ist ein Sinuslift schmerzhaft?

In der Regel ist der Sinuslift selbst nicht schmerzhaft, da der Eingriff unter örtlicher BetÀubung erfolgt.

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